子宫肌瘤――看得见的隐患

我的妇科专科急诊的个案之中，有1/3是阴囊肌肉瘤。

0岁―50岁的成体男士，有1/5的人阴囊肌肉瘤，只是肉瘤体有大有小，有多有少，有人有病因，有人乙型肝炎，有的被辨认出与确诊，有的则终子未觉而已。

是，我很不易找到阴囊肌肉瘤身病症与之对话，有太多的主人翁可述时说。

是一位徐姓40岁的之中年男士，女儿已上之小学，先子是位名人，自己也有成，家可谓小康。

玛莉容貌姣好，身材修粗大，亦然擅粗大衣着打扮，却在不知不觉之中辨认出帷渐紧，原以为年届不惑，发福是也，乃少食锻炼，意欲减肥保持稳定体型，然惟胸部膨隆不见敏感度。一天早晨连妻子也实在不对头，惊异：“你是不是又子孩子了!”“这不或许，我已行绝育术多年。”她时说。“有什么不舒服吗？”怀很是友善。“撑也从未什么比如时说，只是小没多久次数多些。”她问。

还是到我这那时候来了。家族史如上，几乙型肝炎。可是我认真胸部健康检查时，没多久已料定七八分―――一个很显着的阴囊肌肉瘤。经眼部健康检查和外科手术打印后，病因断定无疑。阴囊肌肉瘤相当可观，且有多个，整个阴囊犹如孕妇12周尺寸。

者与相伴而来的怀对于病因都大惑不解，提问接踵而来：“我的迟于法则，血量也正常呀!”“她不痛不痒，为什么名誉会粗大肉瘤？”“要切除阴囊吗？”

二位稍安勿躁，让我很快道来。”我作了如下理解：

宫肌肉瘤于成体男士甚为常见，由于肌肉瘤尺寸、多少和肺脏各不相同，可以有病因，也可以从未病因。一般妇科健康检查不难辨认出，b超强打印也可帮助声称，似乎用不着更“见习”的健康检查。主要病因是阴囊并发症，发挥为迟于量渐增或天数不规则。自觉不难理解：因为肌肉瘤导致阴囊压强变大、咳嗽，宫腔扩展，乳腺占地也增加，这些都可以促使迟于渐增或不规则。身患上皮细胞下肌肉瘤者，这组病因愈加显着。

对不起，什么是上皮细胞下肌肉瘤？”王玛莉打断了我的话。

对，应该加以明确指出，根据肌肉瘤的肺脏和土壤方式，可以将肌肉瘤包含外侧间肌肉瘤、浆膜下肌肉瘤和上皮细胞下肌肉瘤。阴囊外侧是由纵横交错的肌纤维构成的，它的外表面是浆膜层，内衬是上皮细胞层或称作阴囊乳腺。肌肉瘤当然都是肌层粗大出来的，多为外侧间(常为外侧密切关系)肌肉瘤。也可以向内突出，过渡到上皮细胞下肌肉瘤，还可以向表面伸张皇祐浆膜下肌肉瘤。有时孕育一个重新实体，仅有一迪与阴囊连在一起。上皮细胞下肌肉瘤常可带迪而垂到那时候。以上三种方式也常同时存在。

宫肌肉瘤尺寸不一，有的貌似如头，有的细小如珠；数量远胜，有单发与多发之别，多发可达数百之众。肌肉瘤在阴囊街上为“家”，均会宫体前后及底部，但也会在阴囊角和阴囊颈作梗，起到比如时说坏的作用，比如致不育。

宫肌肉瘤的一个主要病因是敌视，变大的阴囊向右敌视膀胱，可有尿频、排尿困难；向后可敌视直肠，发挥为没多久秘或大没多久困难。也可发子腹痛，大约有1/4的病者有此病因，尤可考上皮细胞下肌肉瘤者。这个现象很稀奇，一个上皮细胞下肌肉瘤在宫腔那时候，阴囊没多久会拉长，似乎要努力将其也就是说出去，亦如娩出胎儿，过渡到变大的肉瘤迪，脱垂到那时候。这种病者迟于多，并发症淋漓，腹痛显着。在急诊，年青牙医常常因为病者时说有并发症而敢健康检查，其实，用可知具一撑开，没多久可看到球状的肌肉瘤。

宫肌肉瘤的一个常见问题是不育，约占20%―30%，这或许是因肌肉瘤位置在阴囊颈或偏于阴囊角，影响了输精管的通畅。

到阴囊肌肉瘤的病因，现在尚不清楚。有人视为和体形激素水平高或慢性眼部咳嗽有关，男士在各个成年都可发子这种疾病，甚至在美少年。当然，在绝经后肌肉瘤将才会发展，但有人时说它可以萎缩或消失，这个时推测恐怕不够玩世不恭了。

听时说肌肉瘤可以发子大进行性，比如时说是恶性大变。这不很好像吗？”王玛莉的妻子看来很在行。

对他们时说：“阴囊肌肉瘤基本上可以时说是良性，发子恶性大变，或恶性肿肉瘤样大变的机会仅仅，欠缺3%―4‰，且多可考成年较大的身病症，若肌肉瘤土壤迅速的应当注意到。一般的阴囊肌肉瘤应该不必往往忧虑，手术之中我们要原则上把肌肉瘤穿孔检视，看到有的组织脆软、灰黄色、子鳗鱼柱状或脑的组织样者，赶紧要放冰冻烟熏进行病理病因，断定本质未必困难。”

你们究竟阴囊肌肉瘤还有其他什么大进行性吗？”我追问他们。二位摇头不知，当然是勉为其难了。“那么，我明年要去找你们的是疗法问题。”我笑着时说。