叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.字天士。号香岩 江苏吴县人。祖上由舒城徽州迁居吴县。

[生平事迹叶桂的祖父叶时、弟弟朝采皆精通针灸术.叶桂博览群书聪敏，闻言即解.且研习勤奋，睡觉随师习文，回家伯父针灸科。14岁时弟弟病故.生活日渐得意.他再立下献身针灸学之志，跟随弟弟的文士朱某针灸科。由于他研习刻苦。长进很快。不幸儿科超过了朱师。因此，他二十不到即有了针灸名。但他并不满足。在儿科上务实.虛心向学，凡针灸术上有一技之长的人，不论远近，他都前往拜渴。他曾先后拜师17人，包括周扬俊、马元仪等名针灸。他苏氏之长.针灸术来得精湛。他切脉望色。如方知消肿.声名大振.求针灸的人络绎不绝，且“医治多奇之中”(《洪亮吉》)。对于疑难病症，往往有不同于他人的绝招：有的根据病人的醉心重申医治之法.有的大部分在别人的针灸方上略加变通;有的竞不药物.大部分以饮食起居调理之、有的不止时预断其病、在此之前防治之.足见效验，于是名满大江南北。他的传知道很多.在《浪迹读史》、《画皮纲目》等许多书籍之中 都有他的疗病事迹。陈家终生因忙于诊务，著作甚少，古人所侧重人心的《临证指南针灸案》和《温证论治》。都是由其文士整理他的针灸案和讲授内容而成。

[社会变迁叶桂在社会变迁特别多才多艺很深。因为他对《针灸》、《难经》、《集注》、《全匱要窃》等针灸典皆有侧重的学术研究，兼之他能苏氏之长。在综证纤病和药剂学、白喉、杂病特别都甚有方知地。特别是在方剂特别来得有实用价值，总结了方剂的传变自然和病患原则.创立了以永宁气营血为纲的证治之知道。 回顾了诸多病人。察病的宝贵经验.为方剂学知道的方法论奠下了基础性.在方剂学的发展史上起了承先启后的抑制作用.作出了值得注意的成就。

在方剂特别，他力图宣讲“温厌上深受.首先犯肺。逆传心包”的学知道.相信方剂多由呼吸道传染，主要注记现为发纤、纤恶寒、头痛、咳嗽、饿、有汗或无汗、苔薄、脉浮等。他相信温厌与白喉的演变不同，“白喉之厌留恋在注记，然后化纤入里”.而“温厌则纤变速箱”，易于伤容动风 厌陷心包。陈家详论了温厌入永宁、入气、整队、入血的呕吐和实有.条分缕析，是他病患方剂实践经验的回顾 很值得学术研究研习。

对于方剂的病情与预后转归。他最常通过察舌、脸齿、综斑疹等展开综析。关于察舌，他相信咳嗽薄色.综证风寒.宜辛散法， 咳嗽干薄而色 厌虽在永宁，而肺津已伤.宜在辛凉方之中加入麦冬、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种咳嗽的变化.但会论治、切之中肯綮。关于验齿 他认力在病人方剂之症上具有不能忽视的意义。他知道 “看舌后来。仍须验齿。齿为肾之余，齦为胃之络.纤厌不燥胃津.无以耗肾液”(叶香岩综证温纤病》)。他详论了综齿的方法和对病情的判断。并重申实有，对临床病人，甚有近现代。关于综认斑疹和色(疒立口)， 他也有许多精辟的方知解和投票注记决.于方剂的病人和病患，很有指导意义。 与察舌、验齿一样 最常被古人张仲景作为方剂诊的为先

在药剂学与杂病的诊特别。他亦获得了很低的才智 有许多精辟的方知解和精辟的阐释。过去张仲景多将中针灸学合论。到了明代、对“脾容”有人阐释.而“胃容”则少所述， 陈家首论“胃容”使中针灸学之学术研究有了重新外拓和进展。陈家相信“脏宜藏 腑宜通 脏腑之体用各殊也”(《临证指南针灸案》)脾为消肿之一 .胃属六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾宜升则助.胃宜降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的功能、特性是很难混淆的。治胃之病，宜甘凉通降;治脾之病，宜甘温开发，中针灸学分论，这是陈家的真知灼方知。

叶桂还甚有方知地的发展了奇经八脉综证论治的假定。 在表征上，他相信奇经的功用在于收摄造化，调节正经经络 且控管、包举形体;在病理上。凡中针灸学肝肾之病 幸虚不复， 无以延及奇经;在综证上.奇经之病须分探知;病患上，最常兼通、运。奇经深受病后来.八脉的正最常功能无以深受影响.使生物体收摄、随行、包举等功能减低 就会出现遗精、内伤发纤、下元哀惫 月经不调、崩漏等病变，关于奇经病症的实有，陈家知道：“奇经之结实者，古人无以用苦辛和芳香，以通脉络.其虚者.无以辛甘混运.和田以流行脉络 务在经络调合。病无以出院”(《临证指南针灸案》).陈家又相信：“初为气结在经”，“幸则血伤入络”。关于通络之法。陈家以辛润通络基础上性，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如方知容寒之症，则和田以柠檬、桂枝、茴香等辛温通络之剂;如果络病日深。则非峻攻不效，须用水母蚁之类辛咸之品，以搜剔络厌 并最常见丸剂徐图缓取、

陈家立方遣药形成了他自己的不同之处。病患综证方剂.他立方简洁明晰 药物则趋于轻灵外币。病患杂病.并非一 酱油“酸甜”特別是病患虚损.变化多端无用填下.甘外科虛.，调治中针灸学 刨用甘寒育养胃容，此外，又最常见酸甘化容和辛甘化阳方法。具体药物上否定慎用刚燥.他知道“桂、附刚峻.气质雄烈.精血主藏.藏体属容.刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他知道：“苦寒堆积”。“胃口得苦香港红十字会”(《临证指南针灸案》)这充分反映了陈家精心制作随行经络和中针灸学的病患思想.

陈家终生不大部分日日忙于诊务，救死去扶伤，在群众之中有极高的意欲;而且治学和从针灸的一贯非最常明晰.针灸德也甚为正直。临终时他告诫儿子知道 “针灸可为而不能为.无以博览群书敏悟， 读万卷书.而后可以仁义。下然.极少不者.是以药饵为刀刃也。吾死去.亲族慎毋轻言针灸”