BMJ：HPV疫苗接种后宫颈疾病发生率分析

近日，顶级杂志BMJ上登载了一篇研究者文章，研究者人员旨在加权在12-13岁时疫苗铋人瘤病原体（HPV）抗病原体免疫对20岁时外阴疾病的阻碍。该研究者为回顾性人口研究者，时间为1988-1996年。以丹麦国家所抗病原体疫苗和腹腔检查开发计划为了将。参加者为1988年1同月1日至1996年6同月5日期间祖父母的138692名娼妓，她们在20岁时历史纪录了外阴涂片检查结果。该研究者的主要命运指标为疫苗对生物化学结果和具体解剖诊疗的阻碍，从筛选的第一年（20岁）开始，并使用逻辑回归顺利完成测算分析。该研究者总共检索到138692条历史纪录。与1988年祖父母的仍未疫苗抗病原体的娼妓相比，1995年和1996年祖父母的疫苗抗病原体的娼妓在外阴粘液内瘤变（CIN）3级或更差的病变的患病率减少89％（95％可信上行为81％-94％）（从0.59％（0.48％-0.71%）减少至0.06%（0.04%-0.11%））。CIN 2级或更差病变减少了88％（83％-92％）（从1.44％（1.28％-1.63％）回升0.17％（0.12％-0.24%）），而CIN等级1减少79％（69％-86％）（从0.69％（0.58％-0.63％）至0.15％（0.10％-0.21％））。免疫疫苗年龄组越小，抗病原体有效性越高：12-13岁疫苗抗病原体的女性CIN 3级为86％（75％~92％），而疫苗年龄组为17岁的女性为51％（28％~66％）。在1995年和1996年仍未疫苗抗病原体的女人中会发现了抗病原体受保护不受高级别腹腔疾病的证据。 由此可见，在丹麦使用铋HPV抗病原体对12-13岁女人顺利完成同样抗病原体疫苗，导致了摧残性外阴疾病的急剧减少。仍未疫苗抗病原体的娼妓明显有临床具体的人群受保护证据。这些数据与丹麦高风险HPV患病率增加相符。铋抗病原体被证实是高效抗病原体，可大大增加外阴癌的感染率。全世界的外阴癌防止开发计划需要考虑这些研究者发现。 值得注意出处：Tim Palmer.et al.Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12-13 in Scotland: retrospective population study.BMJ 2019;本文系下莱茵针灸（MedSci）原创载入整理，转载需授权！